|
Blanko kehilangan kwitansi |
Kepada
Yth. Bapak Rektor
Universitas Muhammadiyah Malang
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN
Assalamu'alaikum Wr. Wb.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ……………………….
NIM / Nomor lnduk : ……………………….
Fak. / Jurusan : ……………………….
Alamat di Malang : ………………………..
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa, saya kehilangan bukti pembayaran berupa :
1. ………………………… Rp. ……………………
2. ………………………… Rp. ……………………
3. ………………………… Rp. ……………………
4. ………………………… Rp. ……………………
Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terima kasih.
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Malang, ………………..
…………………
(Nama Terang)
NB: langsung dibawa ke Keuangan ( blanko diketik )
